Factors influencing consent to organ donation : a population-based retrospective study

Resume Contexte: Ameliorer l'approche des donneurs d'organes potentiels et obtenir leur consentement pourrait favoriser l'autonomie des patients et donner acces a un plus grand nombre d'organes a transplanter. Nous avons voulu identifier les facteurs modifiables qui influent sur le consentement au don d'organes. Methodes: Nous avons procede a une etude de cohorte retrospective regroupant les adultes (>= 18 ans) consecutivement orientes vers le systeme de don d'organes en Ontario entre avril 2013 et juin 2019. Nous avons analyse les donnees cliniques et demographiques des patients, les donnees relatives a leurs mandataires et les particularites des approches pour le consentement au don. Les parametres de l'etude etaient le consentement au don d'organes et le taux d'approches. Nous avons analyse les liens independants entre le consentement et les facteurs propres aux approches et au systeme. Resultats: Nous avons identifie 34 837 signalements de donneurs d'organes potentiels, dont 6548 (18,8 %) ont fait l'objet d'approches aupres de leurs mandataires en vue d'un consentement. Parmi ces derniers, 3927 (60,0 % des approches) ont mene a un consentement au don d'organes et 1883 patients (48,0 % des consentements) ont effectivement ete donneurs. La raison la plus courante pour laquelle des mandataires n'ont pas ete approches en vue du consentement a un don potentiel etait un retard de signalement de la part de l'equipe soignante (45,2 %). Les facteurs modifiables independants associes au consentement incluaient : approche telephonique (rapport des cotes [RC] ajuste 0,46, intervalle de confiance IC a 95 % 0,35-0,58) et approche en collaboration avec le medecin et la coordination des dons (RC ajuste 1,26, IC a 95 % 1,01-1,59). Interpretation: Le consentement au don d'organes a ete associe a plusieurs facteurs modifiables. Les organisations devraient cibler des interventions visant a assurer un signalement rapide aux organisations de don d'organes, favoriser les approches en personne et promouvoir la participation des medecins au processus d'approche.

Automated summary

This study identified modifiable factors influencing consent for organ donation, including phone contact and collaboration with physicians. Organizations should target interventions to ensure prompt reporting to organ donation organizations, promote in-person approaches, and encourage physician involvement in the approach process.