Systematic review and meta-analysis: prevalence of alcohol use among young people in eastern Africa

ObjectiveSystematic review and meta-analysis of published studies of alcohol use among young people (age 15-24years) in eastern Africa to estimate prevalence of alcohol use and determine the extent of use of standardised screening questionnaires in alcohol studies. MethodsFive databases (MEDLINE, EMBASE, Global Health, Africa-wide, and PsycINFO) were searched for publications until 30th June 2013. Results were summarised using the guidelines on preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) and on quality assessment using the modified quality assessment tool for systematic reviews of observational studies (QATSO). Heterogeneity was assessed using the I-2 statistic (DerSimonian-Laird). ResultsWe identified 2785 potentially relevant studies, of which 56 were eligible for inclusion. Only two studies (4%) used the standardised Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) questionnaire, and six studies (13%) used the Cut down, Annoyed, Guilt, Eye opener (CAGE) questionnaire. The reported median prevalence of alcohol use was ever-use 52% [interquartile range (IQR): 20-58%], use in the last month 28% (IQR: 17-37%), use in the last year 26% (IQR: 22-32%), and problem drinking as defined by CAGE or AUDIT 15% (IQR: 3-36%). We observed high heterogeneity between studies, with the highest prevalence of ever use of alcohol among university students (82%; 95%CI: 79-85%) and female sex workers (66%; 95%CI: 58-74%). Current use was most prevalent among male sex workers (69%; 95%CI: 63-75%). ConclusionsReported alcohol use and problem drinking were common among diverse groups of young people in eastern Africa, indicating the urgent need for alcohol-focused interventions in this population. Few studies have used standardised alcohol screening questionnaires. Epidemiological research to investigate alcohol-focused interventions in young people should aim to apply such questionnaires that should be validated for use in this population. ObjectifRevue systematique et meta-analyse des etudes publiees sur la consommation d'alcool chez les jeunes (ages de 15 a 24 ans) en Afrique de l'Est, afin d'estimer la prevalence de la consommation d'alcool et de determiner l'etendue de l'utilisation de questionnaires de depistage standardises dans les etudes sur l'alcool. MethodesCinq bases de donnees (Medline, Embase, Global Health, Africa-wide et PsycINFO) ont ete recherchees pour les publications jusqu'au 30 juin 2013. Les resultats ont ete resumes en utilisant les directives sur les elements d'information privilegiee pour les revues systematiques et les meta-analyses (PRISMA) et sur l'evaluation de la qualite a l'aide de l'outil d'evaluation de la qualite, modifie pour les revues systematiques et les etudes d'observation (QATSO). L'heterogeneite a ete evaluee en utilisant la statistique I2 (DerSimonian-Laird). ResultatsNous avons identifie 2785 etudes potentiellement pertinentes dont 56 etaient eligibles pour inclusion. Seules deux etudes (4%) ont utilise le questionnaire du Test Standardise d'Identification des Problemes de la Consommation d'Alcool (AUDIT) et 6 etudes (13%) ont utilise le questionnaire CAGE. La prevalence mediane rapportee de la consommation d'alcool etait: ayant consomme: 52% (IQR: 20-58%), ayant consomme au cours du mois precedent: 28% (IQR: 17-37%), ayant consomme l'annee precedente: 26% (IQR: 22-32%) et probleme de consommation tel que defini par CAGE ou AUDIT: 15% (IQR: 3-36%). Nous avons observe une grande heterogeneite entre les etudes, avec la plus forte prevalence de tout type consommation d'alcool chez les etudiants universitaires (82%; IC95%: 79-85%) et les professionnels du sexe (66%; IC95%: 58-74%). La consommation actuelle etait la plus repandue chez les professionnels du sexe masculin (69%; IC95%: 63-75%). ConclusionsLa consommation d'alcool et les problemes de consommation rapportes etaient communs dans divers groupes de jeunes en Afrique de l'Est, ce qui indique la necessite urgente pour des interventions focalisees sur l'alcool dans cette population. Peu d'etudes ont utilise des questionnaires standardises de depistage pour la consommation d'alcool. La recherche epidemiologique pour investiguer les interventions focalisees sur l'alcool chez les jeunes devrait viser a appliquer de tels questionnaires qui doivent etre valides pour une utilisation dans cette population. Objetivo Revision sistematica y meta-analisis de estudios publicados sobre el uso de alcohol entre gente joven (edades 15-24 anos) en africa oriental, con el fin de calcular la prevalencia del uso de alcohol y determinar la extension del uso de cuestionarios estandarizados para el despistaje en estudios de alcoholismo. MetodosSe realizo una busqueda en cinco bases de datos (MEDLINE, EMBASE, Global Health, Africa-wide, y PsycINFO) de publicaciones hasta el 30 Junio 2013. Los resultados se resumieron utilizando las guias PRISMA (guia para publicar revisiones sistematicas y meta-analisis), y aquellos sobre la calidad de la evaluacion, utilizando la herramienta QATSO modificada. La heterogeneidad se evaluo utilizando el metodo de DerSimonian-Laird. ResultadosIdentificamos 2785 estudios potencialmente relevantes, de los cuales 56 eran elegibles para ser incluidos. Solo dos estudios (4%) utilizaban el cuestionario de la prueba estandarizada AUDIT (Test de Identificacion de los Trastornos Debidos al Consumo del Alcohol) y 6 estudios (13%) utilizaban el cuestionario CAGE. La prevalencia media reportada sobre el uso del alcohol era: haberlo utilizado alguna vez 52% (IQR: 20-58%), haberlo utilizado en el ultimo mes 28% (IQR: 17-37%), uso en el ultimo ano 26% (IQR: 22-32%) y un problema con la bebida, segun definicion de CAGE o AUDIT 15% (IQR: 3-36%). Observamos una alta heterogeneidad entre estudios, con la mayor prevalencia de haber utilizado el alcohol alguna vez entre estudiantes universitarios (82%; IC 95%CI: 79-85%) y trabajadoras sexuales femeninas (66%; 95%CI: 58-74%). El uso actual era mas prevalente entre trabajadores sexuales masculinos (69%; IC 95%: 63-75%). ConclusionesEl uso reportado del alcohol y el problema con la bebida eran comunes entre diversos grupos de gente joven en africa Oriental, lo que indica la necesidad urgente de intervenciones que aborden el problema del alcohol en esta poblacion. Pocos estudios han utilizado cuestionarios estandarizados para el despistaje del alcohol. La investigacion epidemiologica centrada en intervenciones sobre eluso del alcohol en gente joven deberia aplicar estos cuestionarios, que tendrian que validarse antes para su uso en esta poblacion.