Dating Violence: Outcomes Following a Brief Motivational Interviewing Intervention Among At-risk Adolescents in an Urban Emergency Department

Objectives A recent study demonstrated the efficacy of the SafERteens intervention in reducing peer violence among adolescents presenting to the emergency department (ED). The objective of this study was to determine the efficacy of this ED-based brief intervention (BI) on dating violence 1year following the ED visit among the subsample of adolescents in the original randomized controlled trial reporting past-year dating violence. Methods Patients (aged 14 to 18years) at an ED were eligible for inclusion if they had past-year violence and alcohol use. Participants were randomized to one of three conditions (BI delivered by a computer [CBI], BI delivered by a therapist and a computer (T+CBI), or control) and completed follow-ups at 3, 6, and 12months. In addition to content on alcohol misuse and peer violence, adolescents reporting dating violence received a tailored module on dating violence. The outcome of interest was frequency of moderate and severe dating violence victimization and aggression (baseline and 3, 6, and 12months after ED visit). Results Among eligible adolescents, 55% (n=397) reported dating violence and were included in these analyses. Compared to the control group (who received a resource brochure only), participants in the CBI showed reductions in moderate dating victimization at 3months (inter-rater reliability [IRR]= 0.71; 95% confidence interval [CI]=0.51 to 0.99; p<0.05) and 6months (IRR= 0.56; 95% CI=0.38 to 0.83; p<0.01). Models examining interaction effects were significant for the CBI on moderate dating victimization at 3months (IRR= 0.81; 95% CI=0.67 to 0.98; p<0.05) and 6months (IRR= 0.81; 95% CI=0.66 to 0.99; p<0.05). Significant interaction effects were found for the T+CBI on moderate dating violence victimization at 6months (IRR= 0.81; 95% CI=0.69 to 0.96; p<0.01) and 12months (IRR= 0.76; 95% CI=0.63 to 0.90; p<0.001) and severe dating violence victimization at 3months (IRR= 0.76; 95% CI=0.59 to 0.96; p<0.05). Conclusions ED-based BIs tailored to address multiple risk behaviors (i.e., peer violence, alcohol use, and dating violence) show promise for reducing moderate and severe dating victimization for up to 1year following an ED visit. Resumen La Violencia de Pareja: Resultados tras una Intervencion mediante una Entrevista Breve Motivacional entre los Adolescentes en Riesgo en un Servicio de Urgencias Urbano Objetivos Un estudio reciente demostro la eficacia de la intervencion SafERteens en reducir la violencia entre los adolescentes que acuden al servicio de urgencias (SU). El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia de esta intervencion breve (IB) en los SU en la violencia de pareja al ano tras la visita al SU en una muestra de adolescentes del ensayo clinico original controlado y aleatorizado que documento la violencia de pareja del pasado ano. Metodologia Se incluyeron los pacientes entre 14 y 18 anos de edad del SU que tenian antecedentes de violencia o consumo de alcohol en el pasado ano. Los participantes fueron aleatorizados a una de las tres situaciones: IB realizada por un ordenador (IBO), IB realizada por un terapeuta y un ordenador (IBO + T), o control; y completaron 3, 6, y 12 meses de seguimiento. Ademas de contener abuso de alcohol y violencia entre iguales, los adolescentes que documentaron la violencia de pareja recibieron un modulo adaptado en violencia de pareja. El resultado de interes fue la frecuencia de violencia de pareja moderada o grave como victima y agresor (basal, 3, 6 y 12 meses tras la visita). Resultados Entre los adolescentes elegibles, el 55% (n=397) documento datos de violencia de pareja y fueron incluidos en estos analisis. En comparacion con el grupo control (que recibieron solo el recurso de un folleto informativo), los participantes en la IBO mostraron una reduccion en la violencia de pareja moderada como victima a los 3 meses (concordancia entre evaluadores [K] 0,71; IC 95%=0,51 a 0,99; p<0,05) y a los 6 meses (K 0,56; IC 95%= 0,38 a 0,83; p<0,01); los modelos que examinaron los efectos de interaccion fueron significativos para la IBO en la violencia de pareja moderada como victima a los 3 meses (K 0,81; IC 95%=0,67 a 0,98; p<0,05) y a los 6 meses (K 0,81; IC 95%=0,66 a 0,99; p<0,05). Se hallaron efectos de interaccion significativos para la IBO+T en la violencia de pareja moderada como victima a los 6 meses (K 0,81; IC 95%=0,69 a 0,96; p<0,01) y a los 12 meses (K 0,76; IC 95%=0,63 a 0,90; p<0,001), y en la violencia de pareja grave como victima a los 3 meses (K 0.76; IC 95%=0,59 a 0,96; p<0,05). Conclusiones Las IB en el SU adaptadas para valorar multiples comportamientos de riesgo (ej: violencia entre iguales, consumo de alcohol y violencia de pareja) son prometedores para reducir la violencia de pareja moderada y grave como victima hasta un ano tras la visita al SU.