Facteurs D'adversite Chez des Adolescents Issus de Milieu Aise Hospitalises en Psychiatrie Highlight: The Impact of Adversity on Psychic Health Concerns all Socio-Cultural Environments

Malgre l'enjeu majeur de sante publique qu'elles representent, les maltraitances infantiles, et particulierement les negligences, restent sous-estimees en psychiatrie, tant dans leur prevalence que leur impact sur la sante. De plus, le phenomene de maltraitance reste habituellement associe a un fort determinisme socio-culturel et est tres peu evalue dans les categories sociales aisees. Cette etude mesure la prevalence et l'impact sur l'etat medical des facteurs d'adversite precoce - maltraitances (abus et negligences) et evenements de vie (divorce, separations precoces, antecedents familiaux de maladie psychiatrique) - dans une population d'adolescents hospitalises en psychiatrie et issus de milieux aises, afin d'en evaluer l'ampleur et l'impact. Les resultats montrent l'ampleur et le cumul des facteurs d'adversite, incluant des frequences elevees de maltraitances (64.8%), d'evenements de vie difficile (dont 29.7% de separations precoces et 36.4% de troubles psychiatriques familiaux). Ils soutiennent ainsi l'idee d'une sous-estimation importante de ces phenomenes en population generale et en psychiatrie, et ce, notamment dans les categories sociales aisees. Les maltraitances sont associees a la gravite medicale (niveau de fonctionnement global, nombre et duree d'hospitalisation). Les abus sont particulierement correles au nombre d'hospitalisations, alors que les negligences semblent egalement impacter leur duree et le niveau de gravite medicale de l'adolescent. Cette etude invite a une evaluation systematique des phenomenes d'adversite en pedopsychiatrie, quel que soit le contexte environnemental du patient, et a renforcer les prises en charge familiales ainsi que la prevention des abus et negligences.

Automated summary

Despite the significant public health implications, child maltreatment, particularly neglect, remains underestimated in psychiatry in terms of prevalence and impact on health. This study focuses on evaluating the prevalence and impact of early adversity factors – maltreatment (abuse and neglect) and life events (divorce, early separations, family history of psychiatric illness) – in a population of adolescents hospitalized in psychiatry from affluent backgrounds. The results show a high prevalence and accumulation of adversity factors, including high rates of maltreatment and difficult life events. Maltreatment is associated with medical severity, particularly the number of hospitalizations, while neglect also impacts duration and medical severity of the adolescent. This study calls for a systematic evaluation of adversity in child psychiatry, regardless of the patient's environmental context, and emphasizes the importance of family interventions and prevention of abuse and neglect.