Journal
TROPICAL MEDICINE & INTERNATIONAL HEALTH
Volume 18, Issue 4, Pages 477-484Publisher
WILEY-BLACKWELL
DOI: 10.1111/tmi.12063
Keywords
schistosomiasis haematobium; schistosomiasis; rapid diagnostic test; haematuria; schistosoma; sensitivity and specificity
Funding
- Department of Emergency Medicine, Eastern Virginia Medical School, Norfolk, VA USA
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Objectives To determine whether the detection of human IgG bound to Schistosoma haematobium eggs from filtered urine could be used as a rapid diagnostic test (RDT-Sh). Methods We filtered 160 urine samples from children in the Kwale District of Kenya to isolate S.haematobium eggs and used anti-human IgG antibody conjugated to horseradish peroxidase to bind to the human IgG attached to the eggs. We then added 3,35,5-tetramethylbenzidine base (TMB), which turns blue in the presence of horseradish peroxidase to detect the S.haematobium eggs. The RDT-Sh was compared in a blinded manner to urine microscopy. Results The RDT-Sh was positive in 89% of urine samples containing >1 egg/10ml (58/65 samples) and 97% of urine samples containing >11 eggs/10ml urine (35/36 samples) seen by microscopy. The RDT-Sh was negative 79% of the time when no eggs were seen on urine microscopy, but because up to three times more urine was used for the RDT-Sh, there were likely cases in which eggs were on the RDT-Sh filter but not detected by microscopy. We used latent class analysis incorporating urine microscopy, haematuria, proteinuria and RDT-Sh results to determine an overall 97% sensitivity and 78% specificity for RDT-Sh, 96% and 81% for urine microscopy, 71% and 98% for microscopic haematuria and 46% and 89% for proteinuria, respectively. Conclusions The RDT-Sh is quick, inexpensive and easy to perform in the field for the diagnosis of S.haematobium. Objectifs Determiner si la detection d'IgG humaines fixees aux OEufs de Schistosoma haematobium, a partir d'urine filtree peut etre utilisee comme un test de diagnostic rapide (RDT-Sh). Methodes Nous avons filtre 160 echantillons d'urine d'enfants dans le district de Kwale au Kenya pour isoler les OEufs de S.haematobium et avons utilise des anticorps IgG humains conjugues a la peroxydase de raifort pour les fixer aux IgG humaines attachees aux OEufs. Nous avons ensuite ajoute du 3,35,5-tetramethylbenzidine base (TMB), qui vire au bleu en presence de la peroxydase de raifort, pour detecter les OEufs de S.haematobium. Le test RDT-Sh a ete compare a l'aveugle a la microscopie d'urine. Resultats Le test RDT-Sh a ete positif dans 89% des echantillons d'urine contenant >1OEuf/10ml (58/65 echantillons) et dans 97% des echantillons d'urine contenant >11OEufs/10ml d'urine (35/36 echantillons) vus par la microscopie. Le test RDT-Sh a ete negatif dans 79% des cas oU des OEufs n'ont pas ete observes par la microscopie d'urine, mais parce qu'une quantite jusqu'a trois fois plus d'urine a ete utilisee dans le test RDT-Sh, il y a eu des cas probables oU des OEufs etaient sur le filtre RDT-Sh mais n'ont pas ete detectes par la microscopie. Nous avons utilise l'analyse de classe latente incorporant les resultats de la microscopique des urines, d'hematurie, de proteinurie et du test RDT-Sh pour determiner une sensibilite globale de 97% et une specificite de 78% pour le test RDT-Sh, 96% et 81% pour la microscopie d'urine, 71% et 98% pour l'hematurie microscopique et 46% et 89% pour la proteinurie, respectivement. Conclusions Le test RDT-Sh est rapide, peu couteux et facile a realiser dans le domaine du diagnostic de S.haematobium. Objetivos Determinar si la deteccion de la IgG humana, unida a huevos de Schistosoma haematobium filtrados de muestras de orina, puede utilizarse como una prueba diagnostica rapida (PDR-Sh). Metodos Filtramos 160 muestras de orina de ninos del distrito de Kwale, en Kenia, para aislar los huevos de S. haematobium y utilizamos anticuerpos anti-IgG humana, conjugados con peroxidasa del rabano, para que se uniesen a la IgG humana unida a los huevos. Despues anadimos 3,35,5-tetrametilbenzidina base (TMB), que se transforma en azul en presencia de la peroxidasa del rabano para detectar los huevos de S.haematobium. La PDR-Sh se comparo de en un ensayo ciego con la microscopia de la orina. Resultados La PDR-Sh fue positiva en un 89% de las muestras de orina que contenian >1huevo/10ml (58/65 muestras) y un 97% de las muestras de orina contenian >11huevos/10ml orina (35/36 muestras) observadas mediante microscopia. La PDR-Sh fue negativa en un 79% de las veces en las que no se observaban huevos mediante microscopia, pero debido a que se utilizo tres veces mas orina para la PDR-Sh, podria haber casos en los que los huevos estaban en el filtro de la PDR-Sh, pero que no se detectaron mediante microscopia. Utilizamos un analisis de clases latentes incorporando los resultados de la observacion por microscopia de la orina, la hematuria, la proteinuria y del PDR-Sh, y se determino una sensibilidad total del 97% y una especificidad del 78% para la PDR -Sh, 96% y 81% para la microscopia de la orina, 71% y 98% para la microscopia de hematuria, y 46% y 89% para la proteinuria, respectivamente. Conclusiones La PDR-Sh es rapida, barata y facil de realizar en el campo para el diagnostico de S.haematobium.
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